<붙임 2> 개인정보 활용 동의서

개인정보 수집□이용 동의서

(재)화성시환경재단「2026년 제로웨이스트 지원 사업 中 친환경 무인 세제 충전기」

설치 희망 신청자에 대한 개인정보를 수집□이용하고자 하오니, 다음의 사항에 대해 충분히

읽어보신 후 동의 여부를 선택하고 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구 분	세부내용
개인정보 수집□이용목적	▸ 친환경 무인 세제 충전기 임차/지원 사업의 지원
개인정보 수집항목	▸ 성명, 주소, 전화번호 등
개인정보 보유□이용기간	▸ 문서보존기간 5년
제공 거부에 따른 불이익	▸ 해당 사업 선정에 관한 제한이 따름

※ 귀하는 위 사항에 대한 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 제공사항은 무인 충전기 임차지원을 위해 반드시 필요한 사항으로

거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 동의   □ 동의하지 않음

▶ 고유식별번호 수집 및 이용 동의

※ 고유식별번호 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호 등

□ 고유식별정보 수집‧이용에 동의   □ 동의하지 않음

◈ 위의 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게

제공되지 않습니다.

본인은 “개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서” 내용을 명확히 이해하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2026.    .    .

성명 :          (직인)

재단법인 화성시환경재단 귀하