지원서(공통)

응시번호

미기재

공모 직위명		□ 대표이사 □ 이사 □ 감사
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성명	[한글]	[한자]
주민 번호		연령	만 세
주소
이메일
연락처	[휴대전화	[자택]( ) -
학력사항	기 간	학교명	전 공
년 월 ~ 년 월	고등학교
	대학교
	대학원
	대학원
병역사항	벙역	□ 필 □ 병역특례 □ 면제(사유: )
군별		계급		복무기간	년 월 일- 년 월 일( 년 개월)
자격 및 면허	종류	취득년월일	어학	외국어명	점수	검정기관
경력사항	근무처	근무부서	직위	담당업무	근무기간
				~
				~
				~
응시표 (재)화 성 시 환 경 재 단 □ 대표이사 □ 이사 □ 감사	성명	(한글)	사 진 (2) 사진(1)과 동일원판 동일규격이어야 함
생년 월일
※응시번호
2022년 월 일 (재)화 성 시 환 경 재 단 임원추천위원회위원장
주의사항 ※ 면접당일은 응시표 및 주민등록증을 지참하고 면접시작 20분전까지 해당장소에 집결 하여야 합니다.

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구분	제목	게재년월	게재기관
논문		년 월
		년 월
		년 월
기타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

논문및서적	제목	게재(출간)연월	게재기관(출판사)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2022년 11월 00일

지 원 자 :          (서명)

※ 작성요령 : 붉은색은 지우고 작성하고, 칸이 부족하면 확대해서 작성해도 됩니다

직무수행계획서(비상임 이사)

공모직위

비상임 이사( ◯ )

성    명

생년월일

년      월      일

※ 아래 분야별로 해당내용을 기술하여 주십시오.

배점	20점	20점	20점	20점	20점
구 분	조직화합과 경영성과를 도출할 수 있는 기업경영능력	리더쉽, 윤리관 등 평가	임원으로서의 자질과 능력	경영혁신을 위한 개혁지향적인 의지와 추진력	재단 추진사업에 대한 전문적인 지식과 이해력

2022년 11월 00일

지 원 자 :          (서명)

※ 작성요령

- 분량은 A4용지 3매 이내로 하고 글자 모양은 맑은고딕, 크기는 12.0pt, 줄 간격 140%

직무수행계획서(비상임 감사)

공모직위

비상임 감사( ◯ )

성    명

생년월일

년      월      일

※ 아래 분야별로 해당내용을 기술하여 주십시오.

배점	20점	20점	20점	20점	20점
구 분	조직화합과 경영성과를 도출할 수 있는 기업경영능력	리더쉽, 윤리관 등 평가	임원으로서의 자질과 능력	경영혁신을 위한 개혁지향적인 의지와 추진력	재단 추진사업에 대한 전문적인 지식과 이해력

2022년 11월 00일

지 원 자 :          (서명)

※ 작성요령

- 분량은 A4용지 3매 이내로 하고 글자 모양은 맑은고딕, 크기는 12.0pt, 줄 간격 140%

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서(공통)

▣ 개인정보 수집･이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집･이용 목적 : 화성시환경재단 임원 공모 지원서 접수 및 공모절차의 진행, 관리

- 지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률 제9조(임원), 제10조(임원의 결격사유 등) 및 지방자치단체 출자·출연에 관한 법률 시행령 제23조(고유식별정보의 처리)

○ 개인정보 수집방법 : 우편접수, 현장접수(관련서류 및 서면양식)

○ 수집하는 개인정보의 항목

- 필수항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 병역사항, 경력사항

- 선택항목 : 학력사항

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 임원추천절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다.단, 임원추천절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 정보주체의 권리･의무 및 행사방법

- 개인정보의 처리(열람, 정정･삭제, 처리정지 등)요구는 개인정보보호법 제35조 ~ 제37조에 의거 행사할 수 있습니다.

○ 동의 거부권리 안내

- 본 개인정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으나, 필수항목 수집에 대해 동의를 거부하실 경우 지원서를 제출하실 수 없으며, 선택항목 수집에 대해 동의를 거부하실 경우 심사 시 불이익을 받을 수 있습니다.

필수항목 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)

선택항목 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)

▣ 민감정보 수집･이용에 대한 동의

○ 민감정보 수집･이용 목적 : 화성시환경재단 임원 공모지원서 접수

- 지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률 제9조(임원), 제10조(임원의 결격사유 등) 및 지방자치 단체 출자·출연에 관한 법률 시행령 제23조(고유식별정보의 처리)

○ 수집하는 민감정보의 항목 : 병역사항, 학력사항

○ 민감정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 임원추천절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 임원추천절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내

- 본 민감정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 화성시환경재단 임원 공모 지원에 있어서 제한됩니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)

▣ 고유식별정보 수집･이용에 대한 동의

○ 고유식별정보 수집･이용 목적 : 화성시환경재단 임원 지원자격 증빙자료

- 지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률 제9조(임원), 제10조(임원의 결격사유 등) 및 지방자치단체 출자·출연에 관한 법률 시행령 제23조(고유식별정보의 처리)

○ 수집하는 고유식별정보의 항목 : 자격 및 면허번호

○ 고유식별정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 임원추천절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 임원추천절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내

- 본 고유식별정보 수집에 대해 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 화성시환경재단 임원공모지원을 진행할 수 없습니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)

2022년 11월 00일

지 원 자 :          (서명)

(재)화성시환경재단 임원추천위원회 위원장 귀하