【붙임 1】

2024년 시립 반석산 에코스쿨 환경교육강사 지원서					최근 6개월 이내 촬영사진 (3cm X 4cm)
성 명		생년월일	(만 세)
주 소
이메일			연 락 처
최종학력	학 교 명		취득일자	전공
자격사항	자 격 증 명		취득일자	발급기관
경력사항 ( 년 월)	기 관 명		기 간		강 의 내 용
			( 년 월)
			( 년 월)
			( 년 월)
			( 년 월)
			( 년 월)
희망 강의 프로그램	(1지망) 예시) 반에탐! 반석산 에코스쿨 탐험대
	(2지망) 예시) 엄마, 아빠와 환경을 지키는 저녁(가족프로그램)
	(3지망) 예시) 반에탐! 학교로 떠나는 반석산 에코스쿨 탐험대
우대사항	공고일 기준 주민등록상 화성시 거주자			□해당 □해당없음

시립 반석산 에코스쿨 환경교육강사 모집에 상기와 같이 지원합니다.

2024년      월      일

지원자 :           (서명 또는 인)ㅇ

(재)화성시환경재단 대표이사 귀하

【붙임 2】

자 기 소 개 서

○ 강사지원동기, 교육경력 및 자격, 주요 교육 분야, 활동 계획 등을 자유롭게 기술하되, 1쪽 이내로 작성

위 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2024년        월         일

작성자               (서명 또는 인)

【붙임 3】

강 의 계 획 안
강 의 명	시립 반석산 에코스쿨 세부 프로그램 명 표기	강의대상
강의주제
학습목표
준비물
단계	교육 내용			비고
도입 ( 분)				교육장소 교보재 등
전개 ( 분)
마무리 ( 분)

※ 시립 반석산 에코스쿨 교육 프로그램(4종) 중 택일하여 작성

【붙임 4】

개인정보보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

(재)화성시환경재단에서는 강사지원 신청 관련하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용 하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

❚ 개인정보 수집·이용  -------------------- 동의 □  동의하지 않음 □

수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성 명 전화번호, 주소 강사지원서, 경력, 학력, 자격증 등 증빙서류	본인확인	5년 (단, 기타 법령에 따로 정하는 경우는 해당기간까지 보관)
	심사대상 및 합격통지 등에 활용
	심사 진행 전반에 활용

❚ 고유식별번호  -------------------------- 동의 □  동의하지 않음 □

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성 명, 주민등록번호	원천징수에 따른 소득신고 및 납부 관련 사항의 처리	5년

❚ 제 3자의 제공  ------------------------- 동의 □  동의하지 않음 □

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
화성시청 등 감사기관	감 사	강사지원서, 청구서	감사기간
수강 신청(예정)자 및 수강생	프로그램의 강사정보	성명, 연락처, 경력 자격증	계약기간
※ 법령의 규정에 따르거나 감사 및 평가의 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 공공기관의 요구가 있는 경우 신청인의 개인정보를 제공할 수 있습니다.

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 강사등록이 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의 합니다.

20    년       월      일       성명                     (서명 또는 날인)

(재)화성시환경재단 대표이사 귀하