[붙임 2]

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

(재)화성시환경재단은 2024년 다회용기 지원 사업과 관련하여 아래와 같은 개인정보를 수집·이용합니다. 「개인정보보호법」에 따라 지원자의 동의를 얻고자 하니, 다음의 내용을 충분히 검토하신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 연락처, 전자우편, 매장명, 매장주소, 판매금액, 운영시간	2024년 다회용기 지원 사업 운영	사업 종료 후 즉시 폐기(2024년 12월)

귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부하실 수 있으나, 동의를 거부할 경우 활동에 제한을 받을 수 있습니다. 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 상기와 같이 고유식별정보 및 개인정보를 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?

동의함 □ 동의하지 않음 □

❚ 개인정보 제3자 제공 내용

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
재단법인 화성시환경재단	2024년 다회용기 지원 사업 운영	성명, 연락처, 전자우편, 매장명, 매장주소, 판매금액, 운영시간	사업 종료 후 즉시 폐기(2024년 12월)

귀하께서는 개인정보 제3자 제공에 관한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 활동에 제한을 받을 수 있습니다. 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 상기와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?

동의함 □ 동의하지 않음 □

본인은 위 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집·이용 및 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

2024년      월       일           성명 :                (서명)